Под термином «бесплодие» принято понимать неспособность женского организма к воспроизведению потомства. По статистике, около 15 % пар считаются бесплодными, при этом 50 % приходится на мужской фактор, а 40 % – на женский. В оставшихся 10 % случаев достоверные причины неспособности к зачатию установить не удается. Чтобы лечение бесплодия у женщин дало желаемые результаты, очень важно установить причины этого состояния.
Степени бесплодия
Существует две основные формы женского бесплодия:
1. Первичное бесплодие – этот диагноз принято становить женщинам, которые никогда ранее не были беременны, и в течение года регулярной половой жизни без предохранения им не удалось зачать ребенка.
2. Вторичное бесплодие – под этим термином подразумевают неспособность к зачатию у женщин, которые ранее были беременны.
Существуют различные виды бесплодия у женщин – в частности, оно может быть связано с анатомическими особенностями или становится следствием различных болезней половых органов.
Причины
Чтобы лечение бесплодия у женщин дало желаемые результаты, необходимо установить причины этого явления:
1. Эндокринные нарушения. Этот фактор имеет место примерно в 30-40 % случаев. К признакам данной формы бесплодия относят отсутствие овуляции или нарушение созревания яйцеклетки. Причин этого явления может быть довольно много – к примеру, повреждения при работе репродуктивной системы или проблемы в работе эндокринных желез, которые становятся причиной гормональных нарушений.
2. Непроходимость маточных труб. У женщин, которые в прошлом имели воспалительные заболевания, нередко наблюдается непроходимость маточных труб. К таким патологиям относят эндометрит, хламидиоз, гонорею и т.д. Подобные проблемы могут быть также следствием абортов и операций на тазовых органах. Появление спаек в маточных трубах препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки, что вызывает женское бесплодие.
3. Гинекологические проблемы. Воспаления половых органов чаще всего приводят к развитию бесплодия. Также это состояние может быть связано с инфекциями, которые передаются половым путем и переходят в хроническую форму. Нередко неспособность зачать ребенка становится следствием хламидиоза, гонореи и т.д.
4. Иммунологический фактор. В этом случае проблемы являются следствием выработки антиспермальных тел в женском организме, которые приводят к уничтожению сперматозоидов.
5. Идиопатическое бесплодие. Примерно в 5 % случаев не удается обнаружить нарушения в работе репродуктивной системы.
6. Абсолютное бесплодие. Невозможность зачать ребенка признается абсолютной в том случае, если у женщины нет половых органов или существуют серьезные нарушения в их развитии.
Методы лечения
Чтобы лечение бесплодия у женщин было эффективным, необходимо провести детальное обследование и установить причины, которые привели к его появлению. Как правило, терапию нужно начинать с устранения первостепенных причин.
Обычно лечение включает:
1. Восстановление нормальной работы репродуктивных органов с помощью консервативных или хирургических методик.
2. Использование вспомогательных технологий, которое применяется при невозможности естественного зачатия.
Если у женщины была выявлена эндокринная форма бесплодия, проводят коррекцию гормональных нарушений и стимулируют работу яичников. В данном случае применяется коррекция веса с помощью диеты и физической активности, физиотерапевтические методы.
Медикаментозное лечение включает назначение гормональных препаратов. Процесс созревания фолликула необходимо контролировать – это осуществляется с помощью ультразвукового исследования и анализа динамики уровня гормонов. Правильно подобранная терапия позволяет в 70-80 % случаев успешно зачать ребенка.
Выявление трубного бесплодия влечет за собой восстановление проходимости маточных труб. Этого удается добиться с помощью лапароскопии. Эффективность данной методики составляет около 30-40 %. Если спайки существуют в течение долгого времени или операция не дает желаемых результатов, пациентке показано искусственное оплодотворение.
При наличии анатомических дефектов в развитии матки выполняют реконструктивно-пластические операции. В такой ситуации женщина может забеременеть с вероятностью 15-20 %. Если же маточное бесплодие не поддается хирургической коррекции, женщине приходится прибегать к услугам суррогатного материнства.
Если причина бесплодия кроется в наличии эндометриоза, в качестве основного метода терапии применяют лапароскопическую эндокоагуляцию, с помощью которой удается устранить все патологические очаги. Достигнутые результаты обычно закрепляют медикаментозными методами. В этом случае вероятность успешного зачатия составляет 30-40 %.
Если бесплодие связано с иммунологическим фактором, применяют искусственное оплодотворение, которое осуществляется путем инсеминации спермой партнера. С помощью данной методики удается обойти иммунный барьер цервикального канала. В результате вероятность наступления беременности составляет 40 %.
Сложнее всего лечить те формы бесплодия, причины которых достоверно не установлены. В подобных ситуациях обычно применяют вспомогательные методы репродуктивной медицины.
К сожалению, неспособность зачать ребенка встречается все чаще, и в 40 % случаев причина кроется именно в женском бесплодии. Однако достижения современной медицины позволяют достаточно успешно решать эту проблему, поэтому при любых нарушениях в организме рекомендуется обращаться к опытным врачам.
