Внутриматочная инсеминация представляет собой метод репродуктивной технологии, который подразумевает искусственное введение спермы в полость матки. При этом половой контакт не осуществляется. Для оплодотворения обычно используется сперма партнера пациентки, но в некоторых случаях необходимо применять донорский материал.
При этой методике искусственным считается лишь проникновение сперматозоидов в матку, тогда как оплодотворение происходит естественным путем. Стоит учитывать, что сперма подлежит предварительной обработке.
Показания
Внутриматочная инсеминация может проводиться по разным показаниям. Так, со стороны мужчины они включают следующее:
- субфертильная сперма – для этого нарушения характерно небольшое снижение оплодотворяющих возможностей;
- появление расстройств эякуляторно-сексуального характера.
Со стороны женщины показаниями может быть следующее:
- цервикальная причина бесплодия – для этого состояния характерно изменение характеристик слизи шейки матки, что препятствует попаданию необходимого количества сперматозоидов в ее полость;
- вагинизм – это нарушение заключается в самовольном сокращении влагалищных мышц и промежности из-за страха полового акта.
Также внутриматочная инсеминация стала в последнее время применяться для лечения бесплодия у женщин, страдающих эндометриозом. Эта процедура проводится и в том случае, если у женщины диагностируется бесплодие неясного происхождения.
Преимущества
Эта методика особенно эффективна при шеечном факторе бесплодия, при котором сперматозоиды теряют свою жизнеспособность после прохождения через канал шейки матки.
Процедура внутриматочной инсеминации дает возможность улучшить качество семенной жидкости. В лабораторных условиях сперму удается сделать более концентрированной, очистить ее от белковых фракций и выбрать самые активные сперматозоиды. Благодаря искусственному введению спермы в матку удается преодолеть барьер шейки матки.
Если же мужское бесплодие вылечить не удается или существует высокая вероятность передачи ребенку наследственных патологий, проводится внутриматочная инсеминация донорской спермой.
Эффективность процедуры
Вероятность успешного зачатия после этой процедуры зависит от множества факторов. К ним относят возраст женщин, продолжительность бесплодия, качественные характеристики семенной жидкости, результаты анализов. Также на возможность наступления беременности влияет число предыдущих инсеминаций.
Шанс зачать ребенка составляет около 10-15 % на каждую процедуру. Нередко женщинам удается забеременеть уже после первой, второй или третьей попытки. В дальнейшем вероятность зачатия снижается – этот показатель не превышает 8 %. Если после трех-четырех процедур беременность не наступила, рекомендуется прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Подготовка и суть процедуры
Перед тем как начинать внутриматочную инсеминацию, партнеры должны тщательно подготовиться к проведению процедуры. После официального согласия пары необходимо сдать целый ряд специальных анализов.
В этот список входят общие и специальные анализы крови для выявления ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Для исключения серьезных заболеваний такие анализы должны сдавать оба партнера.
Процедура внутриматочной инсеминации осуществляется в несколько этапов:
1. Стимулирование овуляции. Это проводится для того, чтобы синхронизировать процесс овуляции и процедуру инсеминации. Каждый месяц у женщины созревает много яйцеклеток, но одна или две принимают участие в овуляции. Если в этот же период в маточные трубы попадут сперматозоиды, с высокой долей вероятности наступит беременность.
Если у женщины овуляция не происходит, врач назначает специальные препараты для стимулирования этого процесса. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется в зависимости от физиологических особенностей женского организма. Врач должен подобрать ту минимально необходимую дозировку, которая обеспечит наступление овуляции.
После приема медикаментозного препарата проводится ультразвуковое исследование, которое помогает установить момент овуляции. Также осуществляется контроль изменений в анализах крови – благодаря этому удается своевременно вносить коррективы в дозировку используемого препарата.
Если не осуществлять такой мониторинг, овуляция может не произойти при минимальном количестве лекарства. Если же использовать слишком высокую дозировку, произойдет множественная овуляция, что чревато наступлением многоплодной беременности.
Перед тем как проводить внутриматочную инсеминацию, женщине необходимо пройти 2-4 курса стимулирования, чтобы определить точный момент овуляции. Если все протекает правильно, проводится инсеминация. При множественной овуляции такую процедуру не осуществляют.
2. Забор спермы. Семенную жидкость нужно получить в день проведения процедуры. Затем специалисты осуществляют отбор жизнеспособных сперматозоидов, которые помещаются в инкубационную среду на несколько часов. После этого проводится процедура инсеминации.
3. Внутриматочная инсеминация. Данная процедура осуществляется однократно в выбранный день. В матку вводят тонкий катетер, а сперму располагают возле устьев маточных труб. Благодаря стимуляции овуляции и улучшению качества спермы существенно повышается вероятность наступления беременности.
Что происходит после процедуры?
После выполнения внутриматочной инсеминации женщина может вернуться к обычной жизни. После однократного проведения процедуры вероятность наступления беременности составляет около 20 %. Обычно более трех раз эту методику не используют, поскольку причиной бесплодия могут быть другие факторы.
Тест на беременность проводится так же, как и в других случаях. Если наблюдается задержка менструации, анализ крови на ХГЧ может быть положительным уже в первые дни.
Возможные осложнения
Практически любая медицинская манипуляция связана с угрозой развития осложнений, и, конечно, внутриматочная инсеминация не может быть исключением. К возможным осложнениям можно отнести следующее:
- аллергия на препараты, которые используются для стимулирования овуляции;
- развитие синдрома гиперстимуляции яичников;
- шоковая реакция на введение спермы в полость матки;
- воспаления половых органов;
- многоплодная или внематочная беременность.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям к проведению этой процедуры относят:
- экстрагенитальные нарушения в стадии декомпенсации;
- психосоматические патологии;
- нарушения репродуктивных органов, которые мешают нормальному протекают беременности;
- опухоли на яичниках;
- рак любых органов или систем.
К относительным противопоказаниям относят те нарушения, которые исчезают после соответствующего лечения. Также в эту категорию входят воспалительные процессы любых органов.
Внутриматочная инсеминация – достаточно эффективная методика, которая позволяет многим парам зачать ребенка. Чтобы процедура была эффективной и закончилась наступлением долгожданной беременности, очень важно пройти все необходимые обследования и четко выполнять врачебные рекомендации.