Пункция фолликулов при ЭКО считается одним их самых важных этапов искусственного оплодотворения. Многие женщины опасаются этой процедуры, откладывая зачатие малыша. Однако этот этап ЭКО не доставляет особого дискомфорта, ведь проводится под общим или местным наркозом. Чтобы все прошло хорошо, достаточно обратиться к квалифицированному врачу и четко выполнять все его рекомендации.
Что такое пункция фолликулов?
Под этим термином принято понимать небольшое оперативное вмешательство, во время которого при помощи специальной иглы выполняют прокол созревших фолликулов и осуществляют забор жидкости с содержанием яйцеклетки.
При ЭКО оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях, поэтому врач должен получить яйцеклетку из фолликула до того, как она самостоятельно его покинет. Именно для этого и требуется пункция фолликулов при ЭКО.
Данная процедура может проводиться двумя способами:
- без использования общего наркоза;
- под общим внутривенным обезболиванием.
Без общей анестезии процедура проводится в том случае, если оплодотворение осуществляется в естественном цикле или при стимуляции, когда количество зрелых фолликулов не более 5 и они находятся в одном яичнике. Если же число яйцеклеток больше или они находятся в двух яичниках, показано проведение общего наркоза.
Подготовка
Подготовка к пункции фолликулов при ЭКО должна проводиться и будущими родителями, и врачом-репродуктологом. Несмотря на то, что данная процедура представляет собой незначительное хирургическое вмешательство, женщина должна тщательно подготовиться к ее проведению:
- за 4-5 дней отказаться от половых контактов;
- накануне процедуры не есть после шести вечера;
- в день процедуры не пить и не есть;
- попасть в больницу в назначенное время, поскольку от времени укола ХГЧ должно пройти 34-46 часов;
- взять с собой ночную рубашку и тапочки.
В больнице женщине необходимо будет опорожнить мочевой пузырь, а если нужно, то и кишечник. Перед процедурой не рекомендуется использовать косметику, поскольку немаловажное значение имеет соблюдение стерильности. Не стоит надевать украшения, чтобы случайно не пораниться во время операции. Если планируется общий наркоз, врачи не советуют надевать контактные линзы.
День пункции очень важен не только для женщины, но и для мужчины. Подготовка будущего отца заключается в следующем:
- на протяжении всего времени ЭКО мужчине нельзя курить, пить алкогольные напитки и принимать медикаментозные препараты без согласования с врачом;
- он должен отказаться от половых контактов за 4-5 дней до пункции, не посещать пляжи, бани, не стоит также заниматься спортом или тяжелым физическим трудом;
- необходимо попасть в больницу к назначенному времени.
Врач-репродуктолог тоже должен подготовиться к этой процедуре. Специалист каждый день осуществляет контроль размеров фолликулов в яичниках. Когда они достигнут 18-22 мм, женщине вводят триггерную дозу ХГЧ и ровно спустя 34-36 часов проводится пункция.
Большое внимание врач должен уделить предотвращению синдрома гиперстимуляции яичников. Эта проблема нередко возникает после проведения пункции. Если женщина находится в группе риска по развитию этого синдрома, могут приниматься такие меры профилактики:
- в качестве триггера овуляции применяются не препараты ХГЧ, а агонисты гонадотропин-релизинг гормона;
- отсроченное использование ХГЧ;
- полный отказ от применения триггерных средств.
Проведение процедуры
В ходе выполнения процедуры пациентке делают внутривенный наркоз. Для уменьшения действия лекарственных препаратов на яичник могут выбрать местное обезболивание. В этом случае женщина остается в сознании в течение всей процедуры.
Пункцию постоянно контролируют с помощью ультразвукового исследования. На датчик аппарата надевают тонкую иглу, с помощью которой протыкают созревший фолликул и производят забор яйцеклеток. На эту процедуру уходит около 10-15 минут.
Полученные таким образом яйцеклетки помещают в инкубатор. Туда же впоследствии добавляют и сперму мужчины. Спустя несколько часов врач сможет рассказать о результатах пункции.
Последствия
Организм может по-разному отреагировать на вмешательство. Пункция фолликулов при ЭКО имеет разнообразные последствия. Почти у всех женщин наблюдается плохое самочувствие после этой процедуры, что является вариантом нормы. К основным последствиям пункции относят слабость, головокружение, тошноту, тянущие боли в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения.
После проведения процедуры женщине необходимо в течение двух часов оставаться в клинике. Дома в этот день не рекомендуется заниматься физическими нагрузками. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций и нервных переживаний.
После проведения пункции могут появиться сильные резкие боли. В этом случае специалист выпишет спазмолитические и противовоспалительные препараты. Если в течение суток у женщины наблюдается сильное кровотечение, тошнота, слабость, аритмия, повышается температура и падает артериальное давление, нужно сразу обратиться к врачу.
Если придерживаться всех рекомендаций специалиста, пункция фолликулов обычно не приводит к серьезным последствиям. Очень важно, чтобы процедура проводилась правильно, а для этого необходимо обратить внимание на репутацию клиники и опыт врача.
Искусственное оплодотворение проводится в тот же день, что и пункция. Спустя два дня врач проверит количество эмбрионов, и жизнеспособные зародыши будут перенесены в матку. Через две недели женщине будет известен результат. Если он окажется отрицательным, то в матку повторно введут один из замороженных эмбрионов.
Пункция фолликулов при ЭКО – важный шаг на пути к успешному зачатию. Если вы планируете использовать свои, а не донорские яйцеклетки, без этой процедуры обойтись не удастся. Главное, выбрать квалифицированного врача и четко следовать всем его рекомендациям.